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65세 이상 어르신이라면 꼭 알아야 할 노인장기요양등급 신청! 신청 자격, 서류, 방문조사 준비, 등급 기준까지 핵심만 정리했습니다.
노인장기요양등급신청 완벽 가이드 - 처음부터 끝까지
혼자 생활이 어려운 어르신을 위한 노인장기요양보험제도, 정작 필요한 분들이 신청 방법을 몰라 놓치는 경우가 많습니다. 이 글에서는 신청 자격, 절차, 준비서류, 방문조사, 등급판정 기준까지 처음부터 끝까지 한 번에 정리해드립니다.
노인장기요양보험제도란?
고령이나 질병으로 일상생활이 어려운 어르신에게 신체·가사 지원 서비스를 제공하는 사회보험 제도입니다. 국민건강보험공단에서 운영하며, 등급 판정을 받으면 방문요양, 요양시설 입소, 주간보호 등을 저렴하게 이용할 수 있습니다.
신청 자격은?
- 만 65세 이상 + 6개월 이상 일상생활 수행 어려움
- 65세 미만 + 치매·뇌질환 등 노인성 질병 진단서 제출 시 가능
✔️ 신청은 본인, 가족, 대리인 누구나 가능하며, 팩스/우편/인터넷 신청도 가능합니다.
신청 방법
- 공단 지사 방문 신청 (평일 9시~18시)
- 공단 홈페이지 또는 더건강보험 앱
- 우편 또는 팩스 접수 (양식 다운로드 후 제출)
필요서류: 장기요양인정신청서, 신분증, (노인성질병 시) 진단서
방문조사 준비 이렇게 하세요
신청 후 1~2주 이내에 공단 조사원이 방문합니다.
- 신체 기능, 인지 기능, 행동, 간호 상태 등 52개 항목 평가
- 실제 상태를 과장 없이, 정확하게 보여주는 것이 핵심
- 보행기·휠체어 등 사용하는 경우 그대로 보여주기
의사소견서 제출도 필수
방문조사 후 공단이 지정한 병·의원에서 의사소견서를 발급받아 제출해야 등급 심사가 진행됩니다.
의사소견서 기한은 안내문에 표시되며, 기한 초과 시 연장 신청 가능. 발급 비용은 병원마다 다르나, 공단 의뢰서 제출 시 일부 감면 가능.
등급판정 기준
등급은 총 6개: 1등급(가장 중증) ~ 5등급 + 인지지원등급
- 1등급: 95점 이상 (전적 도움이 필요한 상태)
- 2등급: 75~95점 미만
- 3등급: 60~75점 미만
- 4등급: 51~60점 미만
- 5등급: 45~51점 미만 (치매환자)
- 인지지원등급: 45점 미만 (경증 치매환자)
등급 결과는 신청일로부터 30일 이내 우편으로 통보됩니다.
등급 탈락 시 대처 방법
“등급 외” 판정을 받은 경우:
- 이의신청: 결과 통보일로부터 90일 이내
- 재신청: 6개월 후 가능, 건강 악화 시 즉시 가능
등급 받은 후 절차
공단과 장기요양기관 계약 후 서비스 이용 가능
- 재가급여: 방문요양, 주간보호, 방문간호, 복지용구 등
- 시설급여: 노인요양원, 공동생활가정 등
본인부담금은 15%, 저소득층은 감면 혜택 있음
마무리 안내
노인장기요양등급 신청은 어르신의 건강한 노후 생활을 위한 첫걸음입니다. 주저하지 마시고 자격이 되신다면 꼭 신청해 보세요. 궁금한 사항은 국민건강보험공단 ☎ 1577-1000으로 문의하시면 됩니다.
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